Skip to content

Arthrocentesis Video

3 miesiące ago

470 words

W teledysku arthrocentesis of the knee autorstwa Thomsen et al. (Wydanie 11 maja), złożony ręcznik umieszcza się pod kolanem pacjenta, aby utrzymać go w pozycji półleżącej podczas zabiegu. Ta interwencja prawdopodobnie zmniejszy wskaźnik sukcesu aspiracji w przypadku małych wysięków.
Pacjenci z dużymi wysiękami stawu kolanowego czują się bardziej komfortowo w półstopie, ponieważ zwiększają pojemność objętościową stawu, zmniejszając w ten sposób śródstawowe ciśnienie napełniania.2 Pełne pasywne przedłużenie kolana ma odwrotny skutek. W dużych wysiękach, umieszczenie kolana w półobrazie, jak pokazano na filmie, zwiększy komfort pacjenta bez znaczącego wpływu na procedurę. Jednak w niewielkich wysiękach, takich jak typowe niezapalne przypadki zapalenia kości i stawów, umieszczenie kolana w półstopie zmniejszy śródstawowe ciśnienie napełniania 2 i może spowodować różnicę pomiędzy trudnym i łatwym artroprocesiem stawu kolanowego.3
Eddys Disla, MD
Cabrini Medical Center, Nowy Jork, NY 10003
[email protected] org
3 Referencje1. Thomsen TW, Shen S, Shaffer RW, Setnik GS. Arthrocenteza kolana. N Engl J Med 2006; 354: e19.
Google Scholar
2. Alexander C, Caughey D, Withy S, Van Puymbroeck E, Munoz D. Związek między kątem zgięcia i ciśnieniem śródstawowym podczas aktywnego i biernego ruchu normalnego kolana. J Rheumatol 1996; 23: 889-895
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Mądry C. Arthrocentesis i iniekcja stawów i tkanek miękkich. W: Harris ED Jr, wyd. Podręcznik Kelleya dotyczący reumatologii. 7 ed. Vol. 1. Filadelfia: Elsevier Saunders, 2005: 704-5.
Google Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z Disla, że pozycjonowanie kolana w pełnym przedłużeniu może być korzystne u niektórych pacjentów. Pacjent w naszym filmie miał dość duży wysięk, a zabieg wykonywany był bez trudności, gdy kolano było lekko zgięte.
Możemy dodać, że chociaż na obrazie przedstawiono środkowe podejście do stawu kolanowego, można również wybrać wejście od strony bocznej. Podejście boczne może doprowadzić do skutecznego zasysania, jeśli próba ze strony środkowej jest utrudniona przez obecność przyśrodkowej plki lub grubej przyśrodkowej wkładki tłuszczowej.1
Z pewnością doświadczeni klinicyści będą mieli własne preferencje dotyczące wykonywania jakiejkolwiek danej procedury medycznej. Niemniej znajomość alternatywnych technik (oraz zasad i anatomicznych podstaw, na których są oparte) często prowadzi do pomyślnych wyników, jeśli napotkane zostaną początkowe trudności w przeprowadzeniu procedury.
Todd W. Thomsen, MD
Gary S. Setnik, MD
Mount Auburn Hospital, Cambridge, MA 02238
[email protected] harvard.edu
Odniesienie1. Roberts WN, Hayes CW, Breitbach SA, Owen DS Jr. Suche krany i co z nimi zrobić: obrazowy esej na temat nieudanej arthrocentezji kolana. Am J Med 1996; 100: 461-464
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
[podobne: choroby genetyczne u dzieci, apteka internetowa kielce, dermatologia estetyczna poznań ]
[hasła pokrewne: nebicard, odyseja sieradz, euromedica bielsko ]

0 thoughts on “Arthrocentesis Video”