Skip to content

Halotan-morfina w porównaniu z wysoko dawkowanym Sufentanilem do znieczulenia i pooperacyjnej analgezji w kardiochirurgii noworodków czesc 4

2 miesiące ago

193 words

Powikłania pooperacyjne i wyniki w dwóch grupach noworodków. Śmiertelność w grupach badanych i śmiertelność w szpitalu u wszystkich noworodków poddawanych omdlewaniu krążenia i hipotermicznemu zatrzymaniu krążenia podczas okresu badania (od lipca 1985 r. Do grudnia 1987 r.) a następnie (od lipca 1990 r. do czerwca 1991 r.). Wszyscy pacjenci przeżyli zabieg chirurgiczny obejmujący obejście krążeniowo-płucne i hipotermiczne zatrzymanie krążenia. Charakterystyka i opieka kliniczna u wszystkich 45 noworodków została opisana w Tabelach i 2. Poziomy okołooperacyjnych poziomów gazometrii krwi tętniczej były podobne w obu grupach, z wyjątkiem nieco większego stopnia alkalozy po operacji w grupie sufentanilu (pH 7,5 vs. 7,50, P = 0,0182). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w przedoperacyjnych wartościach mierzonych parametrów hormonalnych i metabolicznych (Tabela 3) lub w składzie perfuzatu krążeniowo-zaporowego (przedstawionego gdzie indziej *). Istotne różnice stwierdzono w odpowiedziach hormonalnych i metabolicznych na zabieg chirurgiczny (ryc. 2 3 4). Wartości dla wszystkich zmiennych przedstawiono gdzie indziej *; dane dotyczące wyników klinicznych przedstawiono w Tabeli 4 i na Rysunku 5. Odpowiedzi hormonalne
Grupa halotanowa miała znacznie wyższą odpowiedź w odniesieniu do następujących zmiennych niż grupa sufentanilu: odpowiedzi beta-endorfin po sternotomii (P <0,0001) i po hipotermicznym zatrzymaniu krążenia (P = 0,0001), odpowiedzi epinefryny po sternotomii (P = 0,0001) i na końcu operacji (P = 0,0241) i odpowiedzi norepinefryny po sternotomii (P = 0,0012) i na końcu operacji (P = 0,0087) (Fig. 1). Grupa halotanowa wykazywała również istotnie wyższe odpowiedzi glukagonu po sternotomii (P = 0,0049), po hipotermicznym zatrzymaniu krążenia (P = 0,001) i po zakończeniu operacji (P = 0,0027), ale znacznie zmniejszała odpowiedź insulinową po sternotomii (P = 0,0099 ) i insuliny: stosunek molowy glukagonu po sternotomii (P = 0,001) i po zatrzymaniu krążenia (P = 0,0032) (ryc. 2). Grupa halotanowa miała wyższe wartości niż grupa sufentanilu w odpowiedzi na kortyzol po sternotomii (P <0,0001), po hipotermicznym zatrzymaniu krążenia (P = 0,001), a na końcu
* Patrz dokument nr NAPS 04918 na siedem stron materiałów uzupełniających. Zamówienie od NAPS c / o Microfiche Publications, PO Box 3513, Grand Central Station, Nowy Jork, NY 10163-3513. Zrezygnuj z góry (tylko w amerykańskich funduszach) 7,75 USD za kserokopie lub 5 USD za mikrofisze. Poza USA i Kanadą należy dodać opłatę pocztową w wysokości 4,50 USD (1,75 USD na opłatę za mikrofilm). Obowiązuje opłata za fakturę w wysokości 15 USD za wszystkie zamówienia wypełnione przed dokonaniem płatności. Operacja (P = 0,0076) i odpowiedzi na 11-dezoksykortyzolu po sternotomii (P = 0,0059) (Fig. 3A); ta grupa miała również wyższe wartości odpowiedzi na progesteron po zatrzymaniu krążenia (P = 0,0027) i 24 godziny po operacji (P = 0,0104), odpowiedziach kortykosteronu po sternotomii (P = 0,0001) i po zatrzymaniu krążenia (P = 0,0003) i odpowiedziach aldosteronowych po sternotomii (P = 0,0096) i po zatrzymaniu krążenia (P = 0,0087) (ryc. 3B). Dwie grupy badane nie różniły się istotnie pod względem odpowiedzi na kortyzon, 17-hydroksyprogesteron lub 11-deoksykortykosteron.
Odpowiedzi metaboliczne
Wzrost stężenia glukozy i mleczanu we krwi w grupie halotanowej był dwukrotnie wyższy niż w grupie otrzymującej sufentanil po zakończeniu operacji (p = 0,017 i p = 0,0248 odpowiednio); zmiany stężenia mleczanu i acetooctanu w grupie halotanowej były większe po 6 godzinach od operacji (odpowiednio: P = 0,0248 i P = 0,0223) oraz 24 godziny po operacji (odpowiednio P = 0,0088 i P = 0,0168) (ryc.
[przypisy: paulina wielińska, gerex bochnia, ibufen dla dzieci ]

0 thoughts on “Halotan-morfina w porównaniu z wysoko dawkowanym Sufentanilem do znieczulenia i pooperacyjnej analgezji w kardiochirurgii noworodków czesc 4”