Skip to content

Odpowiedzi przeciwciał na Haemophilus influenzae Typ b Szczepionki u mężczyzn z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad 6

4 miesiące ago

700 words

Porównując dwa spokrewnione antygeny, PRP i PRP-CRM, u dorosłych seronegatywnych z HIV i seropozytywnych z HIV, potwierdziliśmy wcześniej stwierdzoną wadę funkcji limfocytu B, która jest widoczna wcześnie w przebiegu zakażenia HIV, zanim wystąpią objawy . W przypadku obu antygenów, całkowite miano przeciwciał i wzrost w przeciwciałach były zarówno znacząco niższe u osób seropozytywnych przeciwko HIV, jak i u osób z seronegatywą HIV (Tabela 2). Wykazaliśmy również, że szczepionka PRP-CRM jest bardziej immunogenna niż szczepionka PRP u dorosłych seropozytywnych z HIV, którzy nie chorują na AIDS. Obie szczepionki wydają się być bezpieczne, przy minimalnych reakcjach miejscowych i ogólnoustrojowych oraz bez mierzalnego wpływu na miano p24 (dane nie pokazane).
W przypadku nosicieli wirusa HIV seropozytywnego odpowiedź przeciwciał na PRP-CRM była silnie skorelowana z liczbą limfocytów CD4. Zależność między liczbą komórek CD4 a całkowitym mianem przeciwciał PRP była istotna, nawet po skorygowaniu o wieloczynnikową liniową regresję pod kątem wpływu miana przeciwciał przeciwko PRP i przeciwciał przeciwko anatoksydom przeciw błonicy. Dane te sugerują, że odpowiedź przeciwciał na tę skoniugowaną szczepionkę polisacharyd-białko jest prawdziwie zależna od komórek T u ludzi z zakażeniem HIV. Odpowiedź na szczepionkę PRP nie była skorelowana z liczbą CD4. Chociaż ilość antygenu PRP w każdej szczepionce różni się, wydaje się mało prawdopodobne, aby sama dawka PRP mogła wyjaśnić różnice w odpowiedzi na dwie szczepionki u biorców z AIDS. Nie wykazano, aby dawka PRP miała wpływ na odpowiedź przeciwciał 48, a jedno z badań wykazało, że dwukrotne różnice w dawce polisacharydu pneumokokowego nie spowodowały znaczącej zmiany odpowiedzi.49 Nasze ustalenia korelacji anty-PRP Odpowiedź z wcześniejszym mianem przeciwciała przeciwko anatoksynę przeciw błonicy sugeruje, że immunogenność szczepionki PRP-CRM jest zwiększona przez wcześniejsze szczepienie do białka nośnikowego CRM197.
Nasze odkrycie, że przeciwciała przeciw PRP indukowane przez immunizację były głównie idiotypem HibId-1 zarówno u osób kontrolnych, jak i zakażonych HIV, wskazuje, że nawet u osób z ciężką odpornością występuje normalnie rozproszony repertuar anty-PRP komórek B, przypuszczalnie utrwalony przez immunoglobulinę. przegrupowania genetyczne znacznie wcześniej w życiu i niezależne od limfocytów T w celu utrzymania. Wysoka proporcjonalna reprezentacja idiotypu HibId-1 we wszystkich grupach pacjentów, szczególnie tych z AIDS, w połączeniu z uporczywą zdolnością komórek B do wytwarzania przeciwciała HibId-1 podczas szczepienia PRP, sugeruje potencjalną przydatność dla szczepionki zawierającej anty-wirusa. Idiotyp HibId-1 jako szczepionka pierwotna lub dawka przypominająca.
Te dane pokazujące niski poziom przeciwciała anty-PRP w linii podstawowej i odpowiedź na szczepionkę PRP-CRM dostarczają pośredniego wsparcia dla strategii immunizacji wszystkich osób seropozytywnych przeciwko chorobie H. influenzae typu b we wczesnym okresie zakażenia HIV, mimo że skuteczność immunizacji nie jest znana. Potrzebne są dodatkowe dane dotyczące serotypów izolatów H. influenzae. Dane dotyczące czasu trwania poziomów PRP-przeciwciał u osób zakażonych HIV są wymagane w celu ustalenia, czy powtarzalne dawki szczepionek będą konieczne lub wystarczające do utrzymania poziomu przeciwciał Biorąc pod uwagę niski poziom przeciwciał anty-PRP u osób z AIDS i słabą odpowiedź tej grupy na którąkolwiek ze szczepionek, może być konieczna bierna immunizacja immunoglobuliną w celu zapewnienia ochrony.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane częściowo przez Praxis Biologics, Inc.
Jesteśmy wdzięczni S. Lichterowi, J. Jermano i dr S. Westrick za rekrutację pacjentów, D. Hooverowi za porady statystyczne, dr H. Farzadegan za oznaczenia antygenu p24, E. Taylorowi za oznaczenia immunoglobulin, D. Madore i C. Cimeno za testy przeciw PRP i anatoksynę błoniczą, Praxis Biologics, Inc., za dostarczenie szczepionek oraz M. Blair i K. Hope za fachową pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Od Departamentów Zdrowia Międzynarodowego (MCS, BSA, REC), Epidemiologii (KEN, DV, RLB, NMHG, REC) oraz Immunologii i Chorób Zakaźnych (DHS), Szkoły Higieny i Zdrowia Publicznego; oraz wydziały pediatrii (MCS, BSA, REC) i medycyny (KEN, DV, RLB, NMHG, REC), School of Medicine, The Johns Hopkins University, Baltimore; oraz Children s Hospital Oakland Research Institute, Oakland, CA (AHL). Prośba o przedruk do Dr. Steinhoffa w Centrum Badań Szczepień, Johns Hopkins University, 624 N. Broadway, Baltimore, MD 21205.

[patrz też: senefol, anr suwałki, cedrob ciechanów ]

0 thoughts on “Odpowiedzi przeciwciał na Haemophilus influenzae Typ b Szczepionki u mężczyzn z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad 6”