Skip to content

Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów ad 8

3 miesiące ago

538 words

Problemy z przyleganiem leków nie są unikalne dla pacjentów uzależnionych od opioidów; w niektórych schorzeniach przestrzeganie mniejszej niż zalecana ilości leku jest wystarczające do osiągnięcia celów leczenia. 24 Niemniej jednak, niskie dawki buprenorfiny okazały się mniej skuteczne niż wyższe dawki w badaniach, w których ogólna adherencja jest dość wysoka i jest zapewnione przez obserwowane spożycie Nasze badanie ma ograniczenia. Wielkość próby była wystarczająca, aby wykryć średnie różnice w działaniu, ale nie uwzględniała utraty obserwacji. Ponieważ przedziały ufności wokół obserwowanych średnich są szerokie, nie możemy stwierdzić, że nie ma klinicznie istotnych różnic między trzema terapiami. Podobnie jak w innych badaniach, utrata obserwacji po 24 tygodniach była większa niż 50 procent. Podejścia, których używaliśmy do rozliczania brakujących danych, tylko częściowo rozwiązują to ograniczenie. Kryteria kwalifikacji ograniczają uogólnianie wyników do pacjentów, którzy nie cierpią na poważne i nieleczone współistniejące schorzenia psychiczne lub współistnieją z uzależnieniem od alkoholu, benzodiazepin lub środków uspokajających, chociaż pacjenci z zaburzeniami osobowości i nadużywaniem kokainy byli włączeni do naszego badania. Większość badań dotyczących naloksonu buprenorfiny przeprowadzono u pacjentów podobnych do tych w naszym badaniu, którzy wydawali się być dobrze dopasowani do ustawień biurowych, gdy zostali bezpośrednio przyjęci do leczenia naloksonem buprenorfiny 10,13 lub byli przeprowadzani u pacjentów, którzy przenieśli się do lekarzy. biura podczas przyjmowania metadonu.7
Nasze badanie porównywało interwencje doradcze, które różniły się przede wszystkim czasem trwania, a nie treścią i nie były dostosowane do indywidualnych pacjentów; najmniej intensywna interwencja w tym badaniu prawdopodobnie zapewni więcej porad i innych rodzajów kontaktu niż niektóre praktyki. Projekt badania nie obejmował grupy przeznaczonej do udoskonalonego leczenia medycznego i dawkowania buprenorfiny z naloksonem raz w tygodniu, a zatem nie możemy bezpośrednio porównać ulepszonego zarządzania medycznego i standardowego postępowania medycznego dla pacjentów, którym podawano nalokson buprenorfiny raz na tydzień.
Ostatecznie nasze badanie przeprowadzono w miejskim, akademickim ośrodku medycznym. Inne praktyki będą musiały rozważyć implikacje tego badania w odniesieniu do zasobów, przede wszystkim w zakresie kontroli kwalifikowalności i personelu pielęgniarskiego.
Nasze badanie ma również implikacje dla opieki klinicznej i badań. Bardzo ważna jest fakt, że wielu pacjentów może uzyskać skuteczną opiekę w podstawowej opiece zdrowotnej, w warunkach biurowych z tygodniowym krótkim poradnictwem i wydawaniem leków. Niedawne odkrycie, że dostępność naloksonu buprenorfiny przyciąga nowych pacjentów do leczenia uzależnienia25, zapewnia wsparcie federalnych wysiłków na rzecz rozszerzenia dostępu do leczenia.6 Nasze wyniki pokazują również, że nadzorowane pielęgniarki mogą zapewnić odpowiednie doradztwo. Odkrycie stałego zażywania kokainy wśród pacjentów leczonych z powodu uzależnienia od opiatów jest zgodne z ustaleniami u pacjentów otrzymujących metadonową konserwację26, 27 i popiera wysiłki mające na celu monitorowanie i radzenie sobie z tym współistniejącym zaburzeniem28. 30 Na koniec, zmienność przestrzegania naloksonu buprenorfiny podkreśla potrzebę zarówno do pomiaru przestrzegania przyszłych badań oraz monitorowania i zachęcania do przestrzegania zasad w praktyce w celu ograniczenia potencjalnego niewłaściwego stosowania leku i poprawy wyników leczenia.
[podobne: rehabilitacja dla dzieci, badanie aptt cena, fala uderzeniowa zabieg ]
[przypisy: paulina wielińska, bimberhobby, magnetronik skutki uboczne ]

0 thoughts on “Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów ad 8”