Skip to content

Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów ad

1 miesiąc ago

493 words

Wczesne badania nad buprenorfiną obejmowały obowiązkowe doradztwo oraz codzienne lub trzykrotnie tygodniowe wydawanie leków.1-4,9-14 Lekarze prowadzący leczenie na bazie buprenorfiny z naloksonem są zobowiązani jedynie do skierowania pacjentów do poradni i mogą zapewnić 30-dniowe recepty. Celem tego badania była ocena dwóch poziomów doradztwa i dyspensacji leków u pacjentów otrzymujących nalokson buprenorfiny w podstawowej opiece zdrowotnej. Metody
Pacjenci
Wszyscy zapisani pacjenci spełniali kryteria uzależnienia od opioidów15 i leczenia podtrzymującego agonistów opioidów. Pacjenci byli wykluczani, jeśli byli uzależnieni od alkoholu, benzodiazepin lub środków uspokajających; były niebezpieczne dla siebie lub innych; były psychotyczne lub miały poważną depresję; nie byli w stanie zrozumieć angielskiego; lub miał zagrażające życiu problemy medyczne. Kobiety w wieku rozrodczym zgodziły się stosować antykoncepcję i poddawać się comiesięcznej kontroli ciąży. Zapisy rozpoczęły się 11 sierpnia 2000 r. I zakończyły się 11 lutego 2004 r. Otrzymano świadomą pisemną zgodę wszystkich pacjentów. Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet ds. Badania Ludzkiego Uniwersytetu Yale University School of Medicine.
Dawka naloksonu z buprenorfiną
Pacjentów obserwowano w ośrodku podstawowej opieki zdrowotnej szpitala Yale-New Haven, który nie zapewnia specjalistycznego leczenia uzależnień poza naloksonem buprenorfinowym. Buprenorfinę dostarczył Narodowy Instytut ds. Narkomanii, który nie odgrywał żadnej roli w projektach próbnych, gromadzeniu danych ani interpretacji, ani przygotowywaniu manuskryptów. Zastosowaliśmy tabletkę złożoną z buprenorfiny i naloksonu (Suboxone), która obejmuje buprenorfinę i nalokson w stosunku 4: 1. Po dwutygodniowym okresie indukcji i stabilizacji (średnio, 14,5 dnia, 95% przedział ufności, 14,2 do 14,8), podczas którego pacjenci byli widziani trzy razy w tygodniu, przez 24 tygodnie podawano 16 mg buprenorfiny dziennie. Kolejne wzrosty do 20 mg i 24 mg były dozwolone w zależności od poziomu dyskomfortu pacjenta lub dowodu na trwające (przez trzy kolejne tygodnie) nielegalne zażywanie narkotyków. W dniach, w których pacjenci nie przyjmowali leków w biurze, przyjmowano leki na receptę. Średnia dawka (. SD) buprenorfiny podczas fazy podtrzymującej wynosiła 17,5 . 2,5 mg i nie różniła się istotnie w trzech grupach leczenia (p = 0,65).
Przypisanie leczenia
Po indukcji i stabilizacji pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednego z trzech rodzajów leczenia: standardowego leczenia medycznego i wydawania leków raz w tygodniu, standardowego postępowania medycznego i wydawania leków trzy razy w tygodniu lub udoskonalonego zarządzania lekami i wydawania leków trzy razy w tygodniu. Zastosowano procedurę randomizacji16 w celu zapewnienia, że grupy są podobne pod względem stosunku płci, statusu zatrudnienia, obecności nadużywania kokainy i występowania zaburzeń osobowości.
Dystrybucja leków i doradztwo
Nalokson buprenorfinowy był wydawany przez pielęgniarki raz w tygodniu lub trzy razy w tygodniu (w poniedziałek, środę i piątek), według grupy leczonej. Wyszkolone pielęgniarki podstawowej opieki medycznej, bez wcześniejszego doświadczenia w leczeniu uzależnień i ograniczonych, współbieżnych obowiązków, zapewniły cotygodniowym standardom z instrukcją obsługi lub ulepszone zarządzanie medyczne dla poszczególnych pacjentów
[patrz też: lekarz internista kto to, badanie aptt cena, internista po angielsku ]
[przypisy: gci kleszczów, sedyko radom, akwa gniezno ]

0 thoughts on “Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów ad”