Skip to content

Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów czesc 4

3 miesiące ago

511 words

Ponieważ pacjenci otrzymywali nalokson buprenorfinowy w celu samodzielnego podawania samego siebie i przyjmowania leków, leczenie mogło wpływać na ich przestrzeganie i wpływać na wyniki leczenia, przestrzeganie zaleceń lekarskich oceniano poprzez przegląd notatek pielęgniarek w dokumentacji klinicznej pacjenta oraz monitorowanie pacjenta. skomputeryzowane nakrętki butelek na leki (system monitorowania zdarzeń medycznych, Aprex). Te czapki zawierają mikroprocesor, który rejestruje, ale nie wyświetla, datę i godzinę otwarcia każdej butelki. Pacjentów zaklasyfikowano jako adherentne do naloksonu buprenorfinowego w danym dniu, jeśli przestrzeganie zostało udokumentowane za pomocą notatki pielęgniarki lub nagrania z butelki otwartej w tym dniu. Ocena wyników
Nielegalne zażywanie narkotyków mierzono co tydzień za pomocą zgłaszanej przez pacjentów częstotliwości zażywania narkotyków i testowania próbek moczu. Pisuary prowadzono z użyciem półilościowego, jednorodnego testu immunoenzymatycznego na opioidy i kokainę. Ponieważ odsetek pacjentów nadużywających opioidów na receptę wzrósł w trakcie badania, przetestowaliśmy również wszystkich pacjentów pod kątem oksykodonu i metadonu.
Satysfakcję pacjenta mierzono w 12. tygodniu za pomocą kwestionariusza zaadaptowanego z wcześniej opublikowanego. Dziewiętnaście pozycji oceniono na 5-punktowej skali Likerta, z wyższym wynikiem odpowiadającym większej satysfakcji i najwyższym możliwym wynikiem 95.
Analiza statystyczna
Na podstawie danych z badania pilotażowego i opublikowanych danych 10,20 spodziewaliśmy się bezwzględnej różnicy 18,5% w odsetku próbek moczu z dodatnim opioidem, co sprzyja lepszemu zarządzaniu lekarstwem w porównaniu ze standardowym zarządzaniem medycznym; nie było dostępnych danych pozwalających oszacować przewidywaną różnicę między standardowym leczeniem medycznym a dawkowaniem leku raz w tygodniu w porównaniu do podawania trzy razy w tygodniu. Rekrutacja 166 pacjentów dostarczyła badania z mocą statystyczną większą niż 80 procent, aby wykryć absolutną różnicę wynoszącą co najmniej 18,5 procent wśród trzech grup, z dwustronnym błędem typu I wynoszącym 0,05.
Charakterystykę pacjentów przy rekrutacji porównano między trzema grupami, stosując odpowiednio test chi-kwadrat i analizę wariancji. Analizy zostały zaplanowane z wyprzedzeniem i opierały się na zasadzie zamiaru leczenia.
Odsetek pacjentów pozostających w badaniu oceniano za pomocą testu chi-kwadrat, a liczbę ukończonych dni badania oceniano za pomocą metody limitu produktowego Kaplana-Meiera i testu log-rank. Zastosowano mieszaną analizę wariancji w celu przeprowadzenia analizy powtarzalnych pomiarów częstotliwości nielegalnego stosowania opioidów. Analizę wariancji zastosowano do oceny różnic między grupami pod względem odsetka próbek moczu ujemnych na obecność opioidów i kokainy, maksymalnej liczby kolejnych tygodni abstynencji, zadowolenia pacjentów podczas leczenia, korzystania z usług zdrowotnych i społecznych oraz przestrzegania zaleceń buprenorfiny. -Naloxone. Jeśli wykryto istotne różnice między grupami, zastosowano skorygowane porównania parami Scheffégo w celu zbadania tych różnic. Współczynniki korelacji zastosowano do oceny związku adherencji buprenorfiny z naloksonem z odsetkiem próbek moczu niezawierających opioidów i średniej maksymalnej liczby kolejnych tygodni abstynencji.
Biorąc pod uwagę związek pomiędzy zaprzestaniem leczenia a nawrotem do nielegalnego stosowania opioidów, w analizie zakodowaliśmy brakujące próbki moczu jako pozytywne dla opioidów.
[przypisy: fala uderzeniowa zabieg, choroba bostońska leczenie, witamina c lewoskrętna forum ]
[przypisy: witamina c lewoskrętna forum, cedrob ciechanów, gruby benek nidzica ]

0 thoughts on “Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów czesc 4”