Skip to content

Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów

3 miesiące ago

475 words

Nie ustalono optymalnego poziomu poradnictwa i częstotliwości uczestnictwa w dystrybucji leków w podstawowej opiece medycznej, opartej na biurze, buprenorfino-naloksonowej terapii uzależnienia od opioidów. Metody
Przeprowadziliśmy 24-tygodniowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z udziałem 166 pacjentów przypisanych do jednego z trzech rodzajów leczenia: standardowego leczenia medycznego oraz do wydawania leków raz na tydzień lub trzy razy w tygodniu lub do udoskonalonego leczenia medycznego i do wydawania leków trzy razy w tygodniu. Standardowe zarządzanie lekarskie było krótkotrwałym, ręcznym doradztwem medycznym; ulepszone zarządzanie było podobne, ale każda sesja została przedłużona. Podstawowymi wynikami były zgłaszane przez samego siebie częstości nielegalnego stosowania opioidów, procent próbek moczu z ujemnym wynikiem opioidowym oraz maksymalna liczba kolejnych tygodni abstynencji od nielegalnych opioidów.
Wyniki
Te trzy terapie miały podobną skuteczność w stosunku do średniego odsetka próbek moczu pozbawionych receptorów opioidowych (standardowe zarządzanie lekarskie i dawkowanie leku raz w tygodniu, 44%, standardowe leczenie medyczne i trzykrotnie tygodniowe wydawanie leków, 40% oraz udoskonalone zarządzanie lekami i trzykrotnie tygodniowe wydawanie leków, 40%, P = 0,82) i maksymalna liczba kolejnych tygodni, podczas których pacjenci byli abstynentami z nielegalnych opioidów. Wszystkie trzy terapie wiązały się ze znacznym zmniejszeniem częstotliwości występowania nielegalnego stosowania opioidów w porównaniu do wartości wyjściowych, ale nie było znaczących różnic między leczeniami. Odsetek pacjentów pozostających w badaniu po 24 tygodniach nie różnił się istotnie pomiędzy pacjentami otrzymującymi standardowe leczenie medyczne i wydającymi leki raz w tygodniu (48 procent) lub trzykrotnie w tygodniu lekami (43 procent) lub udoskonalonym zarządzaniem lekarstwem i trzy razy w tygodniu wydawanie leków (39 procent) (p = 0,64). Spójność z leczeniem buprenorfiną-naloksonem była różna; zwiększone przyleganie było związane z poprawą wyników leczenia.
Wnioski
Wśród pacjentów otrzymujących nalokson buprenorfiny w podstawowej opiece nad uzależnieniem od opioidów, skuteczność krótkiego cotygodniowego poradnictwa i wydawania leków raz w tygodniu nie różniły się znacząco od wydłużonego cotygodniowego poradnictwa i wydawania trzy razy w tygodniu. Potrzebne są strategie poprawy przylegania buprenorfiny do naloksonu. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00023283.)
Wprowadzenie
Leczenie buprenorfiną-naloksonem u pacjentów uzależnionych od heroiny i opioidów na receptę jest skuteczniejsze niż placebo i tak skuteczne, jak umiarkowane dawki metadonu.1-4 Z powodu niskiego ryzyka depresji oddechowej i nadużywania nalokson buprenorfiny jest lekiem kontrolowanym według schematu III. 5 Specjalnie certyfikowani lekarze z biura mogą zapewnić taką terapię.6 Poprzednie badania wykazały skuteczność przeniesienia pacjentów z programów leczenia opioidami do leczenia za pośrednictwem gabinetów lekarskich.7,8 Buprenorfina-nalokson umożliwia lekarzom rozpoczęcie i leczenie leczenia opioidami niezależni pacjenci bezpośrednio w biurze.
Nie ustalono odpowiedniego poziomu kontaktu (np. Poziomu poradnictwa i częstotliwości otrzymywania recepty) dla pacjentów otrzymujących nalokson buprenorfiny.
[hasła pokrewne: śruba gojąca, proteza cena, badanie kreatyniny cena ]
[hasła pokrewne: paulina wielińska, bimberhobby, magnetronik skutki uboczne ]

0 thoughts on “Poradnictwo i terapia podtrzymująca buprenorfiną-naloksonem na uzależnienie od opioidów”