Skip to content

Programy płatne za wyniki w ramach praktyk rodzinnych w Wielkiej Brytanii ad

2 miesiące ago

548 words

W związku z tym nowa umowa płacenia za usługę w Wielkiej Brytanii pozwala na wyłączenie pacjentów z kwalifikowalności do określonych wskaźników w obliczeniach wydajności. 16 Przyczyny tych wyjątków (zwane raportami wyjątków ) podsumowano w tabeli 2. Jednakże zgłaszanie wyjątków Daje także szansę, aby lekarze rodzinni zwiększyli swoje dochody poprzez niewłaściwe wykluczenie pacjentów, dla których stracili cele (praktyka określana mianem gier). W pierwszym roku nowego programu pay-for-performance przedstawiamy wyniki wskaźników jakości klinicznej dla 10 chorób przewlekłych. Badamy, czy cechy społeczno-ekonomiczne, demograficzne i zdrowotne populacji praktykujących oraz charakterystyka samych praktyk wpływają na jakość świadczonej opieki klinicznej. Oceniamy również raportowanie wyjątków zgodnie z praktyką i jego wpływ na osiągnięcie celów klinicznych.
Metody
Analizy w tym artykule są ograniczone do 76 klinicznych wskaźników jakości, które stanowią 550 z 1050 potencjalnych punktów. Pozostałe 500 punktów zostało opartych na wskaźnikach jakości oceniających jakość organizacji i doświadczenia pacjenta (nie analizowanych tutaj). Szczegóły dotyczące danych i metod podano w Dodatkowym dodatku 2, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org. Praktyki odnotowały liczbę pacjentów z każdym stanem chorobowym wymienionych w ich rejestrach ćwiczeniowych 14 lutego 2005 r. (R0). Dla każdego wskaźnika klinicznego (i) praktyki oznaczały elektroniczną dokumentację medyczną pacjentów uznanych za właściwe dla tego wskaźnika (liczba tych pacjentów jest mianownikiem, Di) i pacjentów, u których wskaźnik był spełniony (liczba tych pacjentów jest licznik, Ni). Dane te zostały wyodrębnione przez zautomatyzowany krajowy system komputerowy i zebrane w centralnej bazie danych o nazwie System Zarządzania Jakością i Analizami (QMAS). Dane rejestrowe dla każdego warunku (R0) i dane podsumowujące dla każdego wskaźnika (Di, Ni) zostały opublikowane dla wszystkich praktyk w Anglii w sierpniu 2005 r. (Dostępne pod adresem www.ic.nhs.UK./services/qof/).
Dane dla raportów wyjątków nie były dostępne w bazie danych QMAS i zostały przypisane. Na przykład, QMAS może udokumentować, że było 100 pacjentów (R0) w rejestrze nadciśnienia w praktyce i że praktyka osiągnęła cel rejestracji ciśnienia krwi 75 (Ni) z 80 (Di) pacjentów z nadciśnieniem. Przedstawiona praktyka na tym wskaźniku wynosi 94 procent (Ni / Di). Możemy obliczyć, że 20 pacjentów (100-80, tj. R0-Di) zostało wykluczonych (zgłoszony wyjątek) dla tego wskaźnika przez praktykę, a faktyczny poziom osiągnięcia rejestracji ciśnienia krwi w całej populacji pacjentów z nadciśnienie tętnicze było 75 procent (75 z 100). Praktyki zostały wypłacone na podstawie zgłoszonych osiągnięć (94 procent w tym przykładzie).
Przypisywanie zgłoszeń wyjątków było możliwe tylko dla wskaźników opartych na wszystkich pacjentach z tą chorobą (30 z 76 wskaźników) (patrz Dodatek Dodatek 1). Na przykład imputacja była możliwa w przypadku wskaźnika astmy nr 6 (odsetek pacjentów z astmą poddaną przeglądowi w ciągu ostatnich 15 miesięcy), ale nie w przypadku wskaźnika epilepsji numer 4 (odsetek pacjentów w wieku 16 lat lub starszych otrzymujących leczenie lekami na padaczkę, którzy byli bez drgawek przez poprzednie 12 miesięcy), ponieważ ten drugi wskaźnik opiera się na podgrupie pacjentów
[przypisy: usg swarzędz, bezplatne leki dla osob po 75 roku zycia, rehabilitacja dla dzieci ]
[przypisy: ibufen dla dzieci, teleplan bydgoszcz, duduś bielsko ]

0 thoughts on “Programy płatne za wyniki w ramach praktyk rodzinnych w Wielkiej Brytanii ad”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: psychoterapeuta katowice[…]