Skip to content

Programy płatne za wyniki w ramach praktyk rodzinnych w Wielkiej Brytanii cd

3 miesiące ago

519 words

Dlatego obliczyliśmy wynik, który mierzył ogólną skłonność praktyki do wykluczania pacjentów. Powikłaniem metody zbierania danych QMAS było to, że chociaż w praktyce odnotowano ogólne występowanie choroby w dniu 14 lutego (R0), liczniki i mianowniki dla poszczególnych wskaźników zostały zgłoszone sześć tygodni później, 31 marca, a praktyki mogłyby nadal dodawać pacjentów do swoich rejestrów chorób w tym okresie. W związku z tym mianownik dla wskaźnika (Di) może być większy niż zgłoszona liczba pacjentów zarejestrowanych na tę chorobę (R0), w wyniku czego faktyczna liczba pacjentów zarejestrowanych 31 marca (R1) byłaby nieznana. W takich przypadkach oszacowaliśmy wartość R1, używając największego dostępnego mianownika, Di, dla wskaźników dla tej choroby. Raportujemy wyniki praktyki w odniesieniu do wskaźników klinicznych na trzy sposoby: zgłoszonym osiągnięciem jest odsetek pacjentów zadeklarowanych jako odpowiedni dla wskaźnika, dla którego praktyka osiągnęła wskaźnik (Ni ÷ Di); osiągnięciem populacyjnym jest liczba pacjentów, u których wskaźnik został osiągnięty jako odsetek szacowanej liczby pacjentów z chorobą (Ni ÷ R1); a wskaźnik zgłoszeń wyjątków to szacowana liczba pacjentów, którzy zgłosili wyjątek (wykluczający) dla wskaźnika jako odsetek szacowanej liczby pacjentów z warunkiem [(R1-Di) ÷ R1].
Podsumowanie wyników dla każdego warunku zostało skonstruowane jako ważona średnia punktacja dla wyniku na każdym wskaźniku, gdzie waga była liczbą punktów dostępnych dla każdego wskaźnika. Wynik globalny był podobnie skonstruowany jako średnia ważona we wszystkich warunkach.
Informacje na temat charakterystyki praktyki zaczerpnięto z bazy danych ogólnych statystyk medycznych prowadzonej przez Departament Zdrowia. Cechy społeczno-ekonomiczne przypisano do każdej praktyki za pomocą danych ze spisu powszechnego z 2001 r. I wskaźników deprywacji17 dla populacji okręgu wyborczego, w którym zlokalizowano tę praktykę. Chociaż wszystkie praktyki brały udział w nowych ramach motywacyjnych o wysokiej jakości, 42 procent działało na podstawie alternatywnej umowy Primary Medical Services, z niewielkimi różnicami w systemie wynagradzania za wyniki, które rozwodniły ich finansowe zachęty. Jednak zebrano te same dane kliniczne dla wszystkich praktyk. Zawarliśmy wskaźnik dla praktyk Primary Medical Services.
Baza danych QMAS zawiera dane z 8576 praktyk z lub więcej praktykami rodzinnymi (o średniej 3,2 pełnoetatowych ekwiwalentów) świadczących usługi dla określonej populacji. Praktyki zostały wyłączone z badania, jeśli miały mniej niż 1000 pacjentów (61 praktyk) lub brak zgłaszanego rejestru (92 praktyki), nie zawierały żadnych pacjentów (272 praktyki) lub obejmowały mniej niż połowę pacjentów zgłaszanych następnie dla poszczególnych wskaźników ( 109 praktyk). Nasze wyniki pochodzą z 8105 praktyk (94,5 procent, niektóre praktyki miały więcej niż jedno kryterium wykluczenia).
Liniowe wielokrotne regresje najmniejszych kwadratów z solidnymi szacunkami wariancji błędu oszacowano dla każdego wyniku za pomocą oprogramowania Stata, wersja 8. Wyniki treningowe miały heterogenną wariancję, w zależności od liczby pacjentów, a zatem wagi analityczne, które były w przybliżeniu odwrotnie proporcjonalne do zastosowano wariancję w każdej praktyce
[więcej w: choroby genetyczne u dzieci, badania przed zajściem w ciążę, apteka internetowa kielce ]
[przypisy: witamina c lewoskrętna forum, cedrob ciechanów, gruby benek nidzica ]

0 thoughts on “Programy płatne za wyniki w ramach praktyk rodzinnych w Wielkiej Brytanii cd”