Skip to content

Programy płatne za wyniki w ramach praktyk rodzinnych w Wielkiej Brytanii

3 miesiące ago

539 words

Istnieje powszechna różnica w jakości opieki we wszystkich głównych systemach opieki zdrowotnej.1,2 W Wielkiej Brytanii, gdzie istnieje jeden system opieki zdrowotnej (National Health Service), rząd wprowadził kilka inicjatyw na rzecz poprawy jakości od 1998 r. , w tym krajowe wytyczne, system zarządzania klinicznego , który zapewnia lekarzom i menedżerom odpowiedzialność za zapewnianie wysokiej jakości opieki oraz krajowy system kontroli. 3.4 Istnieją dowody na to, że inicjatywy te znacznie poprawiły wydajność opieki podstawowej.5-7 Tabela 1. Tabela 1. Przykłady wskaźników jakości z 10 domen klinicznych. W 2004 r. National Health Service przeznaczyła 1,8 miliarda funtów (3,2 miliarda dolarów) na dodatkowe fundusze w okresie trzech lat na nowy program wynagradzania za wyniki dla lekarzy rodzinnych (jedyny rodzaj lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii). 8 Program ten miał na celu zwiększenie dochodów lekarzy rodzinnych nawet o 25 procent, w zależności od ich wydajności w odniesieniu do 146 wskaźników jakości dotyczących opieki klinicznej w przypadku 10 chorób przewlekłych, organizacji opieki i doświadczenia pacjenta.9 W przypadku wskaźników klinicznych praktyki zgłaszają punkty, które generują płatności zgodnie z odsetkiem pacjentów, dla których osiągają każdy cel (przykłady, patrz Tabela 1, pełna lista znajduje się w Dodatku Dodatek 1, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org ). Punkty są przyznawane na skali ruchomej w zakresie płatności. Na przykład, w przypadku wskaźnika astmy nr 6, praktyki zyskują punkty za kliniczne sprawdzenie co najmniej 25 procent pacjentów z astmą w ciągu ostatnich 15 miesięcy. Maksymalnie można uzyskać 20 punktów, jeśli przejrzy się co najmniej 70 procent pacjentów z astmą. W latach 2004-2005 płatność była ograniczona do 76 GBP (133 USD) za punkt, skorygowana o względne rozpowszechnienie choroby (płatność jest pomnożona przez pierwiastek kwadratowy z częstości występowania choroby wśród pacjentów obsługiwanych przez praktykę i podzielona przez pierwiastek kwadratowy średniej krajowej rozpowszechnienia choroby). Dostępnych było maksymalnie 1050 punktów, co stanowiło równowartość 79 800 . (139 400 .). Począwszy od lat 2005-2006, praktyki przynosiły 125 . (218 USD) za punkt. Płatności stanowią dodatek do podstawowego finansowania praktyk, który jest oparty na liczbie pacjentów, dostosowanej do charakterystyki pacjentów i obszaru.
Zachęty finansowe wpływają na zachowanie lekarza.10 Wąski krajowy program wynagradzania za wyniki wprowadzony w Wielkiej Brytanii w 1991 r. Wiązał się z dużą poprawą wskaźnika immunizacji i badań cytologicznych szyjki macicy.11,12 Bardziej ambitny system lokalny obejmujący wiele chorób , z zachętami finansowymi dostosowanymi do wartości zawodowych opiekunów rodzinnych, również odniosła sukces.13 W ramach przygotowań do programu z 2004 r. brytyjscy lekarze rodzinni zatrudniali więcej pielęgniarek i pracowników administracyjnych, założyli kliniki chorób przewlekłych [14] i zwiększyli korzystanie z elektronicznej dokumentacji medycznej.
Tabela 2. Tabela 2. Powody, dla których lekarze rodzinni mogą rejestrować w celu wykluczenia (wyjątek-raport) pacjentów z systemu wynagrodzeń za wyniki. Wskaźniki jakości oparte na dowodach nie powinny być stosowane bezmyślnie, ponieważ pacjenci mają współistniejące stany, które wpływają na ich optymalną opiekę15. Na przykład niewłaściwe jest dążenie do kontrolowania poziomu cholesterolu u kogoś śmiertelnie chorego na raka
[hasła pokrewne: neurolog na nfz poznań, akwa gniezno, naturalne kosmetyki do włosów ]
[więcej w: gci kleszczów, sedyko radom, akwa gniezno ]

0 thoughts on “Programy płatne za wyniki w ramach praktyk rodzinnych w Wielkiej Brytanii”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: depilacja laserowa Poznań[…]