Skip to content

Przejście z insuliny na doustne pochodne sulfonylomocznika u pacjentów z cukrzycą z powodu mutacji Kir6.2 ad 6

2 miesiące ago

512 words

Wśród tych dzieci średni (. SE) wynik odchylenia standardowego dla wagi wynosił -0,30 . 0,26 przed włączeniem leczenia i -0,32 . 0,26 po zmianie leczenia (P = 0,86), a dla wzrostu – 0,16 . 0,36 i -0,01 . 0,33 (P = 0,11). Pomimo poprawy poziomu hemoglobiny glikowanej, żaden pacjent nie zgłosił ciężkiej hipoglikemii (stopień 3 według wytycznych Consensus z 2000 r. Międzynarodowego Towarzystwa Diabetologii Dziecięcej i Młodzieżowej). Ciągły monitoring glikemii nie wykazał istotnej zmiany częstości epizodów hipoglikemii, gdy pacjenci otrzymywali sulfonylomoczniki, pomimo poprawy kontroli glikemii. Mediana odsetka pomiarów, które wynosiły poniżej 3,3 mmol na litr, wynosiła 2 procent (odstęp międzykwartylny, od 0,3 do 15,6) u pacjentów otrzymujących insulinę i 5 procent (odstęp międzykwartylowy, od 0,3 do 17,0) u pacjentów, którzy otrzymywali od czterech do ośmiu tygodni leczenia sulfonylomocznikiem ( P = 0,80). Badania fizjologiczne
Prawidłowa normalizacja poziomu hemoglobiny glikowanej bez istotnej hipoglikemii u pacjentów otrzymujących leczenie sulfonylomocznikiem sugeruje, że wydzielanie insuliny było dobrze regulowane. Aby ustalić, czy tak było, zbadaliśmy podstawowe poziomy peptydu C i wydzielanie insuliny w odpowiedzi na dożylną glukozę, doustną glukozę, test mieszany na posiłek i dożylny glukagon. W tych testach wykorzystano próbki z podgrup różnej liczby pacjentów (Tabela Dodatku Uzupełniającego).
Rycina 3. Rycina 3. Fizjologiczne badania wpływu i powiązanych mechanizmów leczenia sulfonylomocznikiem na wydzielanie insuliny. Panel A przedstawia medianę przyrostowego wzrostu stężenia insuliny powyżej wartości wyjściowej w dożylnym teście tolerancji glukozy (16 pacjentów) i doustnym teście tolerancji glukozy (5 pacjentów) przed zamianą leczenia z insuliną na sulfonylomoczniki (niebieskie linie) i po leczeniu ( czarne linie). Panel B przedstawia medianę przyrostowego wzrostu stężenia insuliny i glukozy od wartości wyjściowej w odpowiedzi na dożylną glukozę, doustną glukozę i mieszany posiłek u siedmiu pacjentów, u których leczenie z powodzeniem zmieniono z insulinowego na sulfonylomocznikowy. Panel C przedstawia średnie stężenie całkowitego peptydu glukagonopodobnego (GLP1) (niebieskie linie) i medianę przyrostowego wzrostu stężenia insuliny powyżej linii podstawowej (czerwone linie) w odpowiedzi na doustny test tolerancji glukozy u czterech pacjentów przed i po leczeniu przełączony na sulfonylomocznik. Panel D przedstawia medianę przyrostowego wzrostu stężenia insuliny powyżej poziomu wyjściowego po stymulacji glukagonem u pięciu pacjentów przed leczeniem pochodną sulfonylomocznika (niebieska linia) i po terapii sulfonylomocznikiem (czarna linia). Paski I we wszystkich panelach oznaczają zakresy międzykwartylowe.
U 19 pacjentów stężenie na czczo peptydu C wzrosło o medianę 75 pmol na litr (odległość międzykwartylowa, 4 do 194; P = 0,001) po zmianie leczenia na sulfonylomocznik. U 16 pacjentów, którzy pomyślnie przeszli na sulfonylomoczniki, maksymalny wzrost insuliny w odpowiedzi na dożylną glukozę wzrósł z 1,9 pmola na litr do 20,4 pmola na litr (P = 0,01) (rysunek 3A). U pięciu pacjentów maksymalny wzrost insuliny w odpowiedzi na doustną glukozę wzrósł z 7,1 pmola na litr do 53,6 pmola na litr (P = 0,04) (rysunek 3A).
Aby dalej zbadać różnicę między bodźcami dożylnymi i doustnymi, siedmiu pacjentów, którzy z powodzeniem przeszli na leczenie sulfonylomocznikiem, przeszło dożylne i doustne testy tolerancji glukozy oraz test mieszany
[podobne: bezplatne leki dla osob po 75 roku zycia, usg swarzędz, lekarz rodzinny jeżyce ]
[przypisy: ibufen dla dzieci, teleplan bydgoszcz, duduś bielsko ]

0 thoughts on “Przejście z insuliny na doustne pochodne sulfonylomocznika u pacjentów z cukrzycą z powodu mutacji Kir6.2 ad 6”