Skip to content

Przejście z insuliny na doustne pochodne sulfonylomocznika u pacjentów z cukrzycą z powodu mutacji Kir6.2 czesc 4

1 miesiąc ago

269 words

W przypadkach, w których dane nie były normalnie dystrybuowane (tj. Dla danych dotyczących insuliny, peptydu C, glukozy i hipoglikemii z ciągłego monitorowania glukozy), zastosowano test rangowanych znaków Wilcoxona i test Friedmana dla pokrewnych analiz próbek i Manna-Whitneya. test (dla GLP1 i GIP) do niezależnych analiz próbek; dane wyrażono jako mediany o zakresach międzykwartylowych. Wszyscy pacjenci lub ich rodzice wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Badania zostały zatwierdzone przez komisje etyczne instytucji w Exeter w Wielkiej Brytanii; Paryż; i Bergen, Norwegia.
Wyniki
Leczenie za pomocą sulfonylomocznika
Pomyślne przełączanie
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów, w zależności od sukcesu przejścia na terapię sulfonylomocznikiem. Ryc. 1. Ryc. 1. Zmniejszenie poziomu hemoglobiny glikowanej związane z przejściem z insuliny na leczenie sulfonylomocznikiem. Panel A pokazuje poziomy hemoglobiny glikowanej dla 38 pacjentów (dla których dane były dostępne) rejestrowane podczas przyjmowania samej insuliny; średnie wartości mierzone między 4 a 26 tygodniem po ustaniu insuliny i przejście na leczenie sulfonylomocznikiem. Uwzględniono dane dla pacjentów, których odpowiedź na wstępne leczenie sulfonylomocznikiem była wcześniej zgłaszana. Panel B pokazuje średnie stężenie hemoglobiny glikowanej i dawki sulfonylomocznika u 12 pacjentów, którzy przeszli z insuliną na leczenie sulfonylomocznikiem co najmniej 12 miesięcy wcześniej. Linia przerywana przedstawia średnią równoważną dawkę gliburydu. I słupki oznaczają 95-procentowe przedziały ufności.
Spośród 49 pacjentów leczonych odpowiednią dawką sulfonylomoczników 44 było w stanie przerwać leczenie insuliną; ich cechy genetyczne i kliniczne przedstawiono w Tabeli 1. Zmiana na sulfonylomoczniki przebiegła pomyślnie niezależnie od rodzaju użytego sulfonylomocznika, co sugeruje efekt klasy. Peptyd C był niewykrywalny (<165 pmol na litr) przed terapią sulfonylomocznikiem u 83 procent pacjentów, u których leczenie z powodzeniem zmieniono z insuliny, co wskazuje, że nie wydzielają znaczącej ilości endogennej insuliny przy braku sulfonylomocznika. Najmłodszy pacjent, który przeszedł na leczenie, miał 3 miesiące, a najstarszy - 36 lat. Mediana równoważnej dawki gliburydu, która była początkowo wymagana do uzyskania niezależności od insuliny, wynosiła 0,45 mg na kilogram dziennie (zakres od 0,05 do 1,5 mg na kilogram dziennie), co jest wartością większą niż maksymalna zalecana dawka w leczeniu cukrzycy typu 2 w dorosły o wadze 60 kg (0,25 mg na kilogram dziennie). Kontrola glikemii została poprawiona u wszystkich 38 badanych pacjentów (ryc. 1A). Średni poziom hemoglobiny glikowanej przed leczeniem sulfonylomocznikiem spadł z 8,1 procent (przedział ufności 95 procent, 7,7 do 8,6 procent) do 6,4 procent (przedział ufności 95 procent, 6,2 do 6,6 procent), z bezwzględną redukcją hemoglobiny glikowanej o 1,7 punktu procentowego (95-procentowy przedział ufności, 1,3 do 2,1) (P <0,001) po średnio 12 tygodniach po ustaniu insuliny. Początkowa poprawa poziomu hemoglobiny glikowanej utrzymywała się u 12 pacjentów niezależnych od insuliny przez ponad rok (ryc. 1B), pomimo zmniejszenia dawki sulfonylomocznika [hasła pokrewne: neurolog na nfz poznań, dermatologia estetyczna poznań, bimberhobby ] [przypisy: paulina wielińska, bimberhobby, magnetronik skutki uboczne ]

0 thoughts on “Przejście z insuliny na doustne pochodne sulfonylomocznika u pacjentów z cukrzycą z powodu mutacji Kir6.2 czesc 4”