Skip to content

Wdychany tlenek azotu u wcześniaków poddawanych mechanicznej wentylacji ad 5

1 miesiąc ago

513 words

Z 1555 kwalifikujących się dzieci w wieku od 7 do 21 dni, 587 (37,7 procent) zostało zapisanych od maja 2000 r. Do kwietnia 2005 r. Pięć niemowląt zostało wycofanych po randomizacji (trzy przed leczeniem i dwa z powodu cofnięcia zgody rodziców). Pozostałe 582 dzieci urodziło 547 matek (35 niemowląt zostało przydzielonych do leczenia rodzeństwa). Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka niemowląt. Tabela przedstawia podstawowe cechy i status przy wejściu 582 niemowląt w badaniu. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w wieku ciążowym, masie ciała, płcią, rasą lub grupą etniczną, ani częstością występowania wcześniejszych stanów, w tym odmy opłucnowej, krwotoku płucnego, sepsy, martwiczego zapalenia jelit, przetrwałego przewodu tętniczego, lub jednostronnego krwotoku śródkomorowego o stopniu 3 lub 4 . Mediana wieku przy przyjęciu wynosiła 16 dni, a mediana ciężkości oddechowej wynosiła 3,5 dla obu grup. Nie było istotnej różnicy między grupami pod względem liczby dzieci otrzymujących ciągły ciągły nacisk w drogach oddechowych w porównaniu z wentylacją mechaniczną.
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania pierwotnego wyniku. W grupie, która otrzymała wziewny tlenek azotu, 129 z 294 niemowląt przeżyło do 36 tygodni w wieku pomenstrujowym bez dysplazji oskrzelowo-płucnej (43,9%), w porównaniu do 106 z 288 niemowląt w grupie placebo (36,8%) (względna korzyść, 1,23; przedział ufności 95%, 1,01 do 1,51; P = 0,04) (tabela 2). Liczba potrzebna do leczenia jednego poprawionego wyniku wynosiła 14 lat. Szybkość przeżycia bez dysplazji oskrzelowo-płucnej była podobna w obu warstwach masy urodzeniowej; badanie nie było zasilane, aby wykryć istotne różnice w obrębie grup wagowych. Niemowlęta, którym podano wziewny tlenek azotu, zostały wcześniej wypuszczone (P = 0,04 w teście log-rank) i otrzymały uzupełniającą terapię tlenową przez krótszy okres (P = 0,006 w teście log-rank) niż kontrole.
Tabela 3. Tabela 3. Wynik według nasilenia choroby w 40 i 44 tygodniu postmenstrualnego wieku. Po 40 i 44 tygodniach w wieku pomenstrujnym istotnie niższy odsetek niemowląt otrzymujących wziewnie tlenek azotu niż dzieci w grupie placebo pozostawał w szpitalu i wymagał wentylacji mechanicznej, ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych lub dodatkowego tlenu (P = 0,01 przy 40 tygodnie i P = 0,03 w 44 tygodniu); Dysplazja oskrzelowo-płucna, gdy miała miejsce, była mniej dotkliwa wśród dzieci otrzymujących wziewny tlenek azotu (Tabela 3). W ciągu 52 tygodni większość niemowląt w obu grupach nie potrzebowała już wsparcia oddechowego lub została zwolniona. Spośród 582 zarejestrowanych noworodków 46 zmarło (7,9 procent), a 3 zgony nastąpiły po wypisaniu ze szpitala. W sumie 21 niemowląt (9, którzy otrzymali wziewny tlenek azotu i 12, którzy otrzymali placebo) zmarło podczas przyjmowania gazu do badań. Gdy wykluczono nierandomizowane rodzeństwo, różnice między grupami w pierwotnym wyniku pozostawały znaczące (względna korzyść, 1,25; przedział ufności 95%, 1,01 do 1,53; P = 0,035).
Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania powikłań klinicznych po wprowadzeniu do badania. Wśród niemowląt otrzymujących wziewny tlenek azotu, żadna nie miała istotnego zwiększenia methemoglobiny
[więcej w: neurolog na nfz poznań, euromedica bielsko, megamed belchatow ]
[patrz też: nebicard, odyseja sieradz, euromedica bielsko ]

0 thoughts on “Wdychany tlenek azotu u wcześniaków poddawanych mechanicznej wentylacji ad 5”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: brzydki zapach z ust[…]