Skip to content

Wdychany tlenek azotu u wcześniaków poddawanych mechanicznej wentylacji cd

2 miesiące ago

505 words

INO Therapeutics nie brało udziału w projekcie badawczym, monitorowaniu bezpieczeństwa, analizie danych ani interpretacji, ani przygotowaniu manuskryptu. Wszyscy lekarze i personel pielęgniarski, a także rodzice, nie byli świadomi wykonywania leczenia przez niemowlęta; tylko terapeuta oddechowy, który podawał badany gaz, był świadomy przydzielania gazu niemowlętom. Badane zbiorniki z gazem zostały osłonięte, aby zapobiec identyfikacji zawartości (wziewny tlenek azotu lub azot), a system dostarczający miał oprogramowanie, które zapobiegało wyświetlaniu rzeczywistych poziomów tlenku azotu lub dwutlenku azotu na ekranie. Niemowlęta początkowo otrzymywały 20 ppm badanego gazu przez 48 do 96 godzin, a dawki były następnie zmniejszane do dawek 10, 5 i 2 ppm w odstępach tygodniowych, z minimalnym czasem trwania leczenia wynoszącym 24 dni. Ponieważ kilka z tych niemowląt posiadało stałe cewniki tętnicze do monitorowania ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego (PaO2), nie było możliwe wykorzystanie wskaźnika natlenienia do oceny ciężkości choroby układu oddechowego. (Wskaźnik natlenienia obliczono jako średnie ciśnienie w drogach oddechowych razy ułamek zainspirowanego tlenu [FiO2] razy 100, z wynikiem podzielonym przez PaO2.) Zastosowano uproszczoną ocenę nasilenia polegającą na średnim ciśnieniu w drogach oddechowych pomnożonym przez FiO2. Niemowlęta otrzymywały docelowy poziom nasycenia tlenem od 88 do 94 procent i oczekiwano, że zakres PaO2 wynosi od 40 do 70 mm Hg. Odpowiednio, wskaźnik nasilenia wynoszący 3,5 był równoważny wskaźnikowi natlenienia pomiędzy 5 a 9.
Hipotezy i wyniki
Postawiliśmy hipotezę, że podawanie wziewnego tlenku azotu niemowlętom zwiększyłoby przeżywalność bez dysplazji oskrzelowo-płucnej w wieku 36 tygodni po menstruacji (wynik pierwotny). Niemowlęta, które wymagały wspomagania oddechowego lub nie były w stanie utrzymać nasycenia tlenem powyżej 88 procent podczas oddychania powietrzem w pomieszczeniu zostały sklasyfikowane jako mające dysplazję oskrzelowo-płucną. Zapotrzebowanie na tlen w wieku 36 tygodni w wieku pomenstrującym oceniono dla niemowląt otrzymujących skuteczne stężenie poniżej 30% tlenu20 przez stopniowe zmniejszanie dostarczania tlenu do najniższego tolerowanego stężenia tlenu. Drugorzędne wyniki obejmowały czas trwania terapii tlenowej i czas hospitalizacji. Ponadto dokonaliśmy prospektywnej oceny potrzeby hospitalizacji i wspomagania oddychania, w tym wentylacji mechanicznej, ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych i suplementacji tlenem po 40, 44, 52 i 60 tygodniach w wieku pomenstrualnym.
Monitorowanie bezpieczeństwa
Niemowlęta monitorowano pod kątem powikłań wcześniactwa, w tym sepsy, przetrwałego przewodu tętniczego, krwawienia dokomorowego, leukomalacji okołokomorowej, martwiczego zapalenia jelit i retinopatii wcześniaków, jak również wszelkich innych działań niepożądanych występujących podczas hospitalizacji. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego oceniano za pomocą ultrasonografii głowy, która została wykonana przed rejestracją oraz podczas lub po podaniu badanego gazu. Zgony, które miały miejsce, gdy niemowlęta otrzymywały gaz badawczy, zostały zgłoszone w ciągu 72 godzin do instytucjonalnych komisji rewizyjnych, ośrodka koordynującego dane, a następnie do Urzędu ds. Żywności i Leków.
[więcej w: usg leszno, neurolog na nfz poznań, badanie aptt cena ]
[przypisy: ibufen dla dzieci, teleplan bydgoszcz, duduś bielsko ]

0 thoughts on “Wdychany tlenek azotu u wcześniaków poddawanych mechanicznej wentylacji cd”