Skip to content

Wysoka dawka Atorwastatyny po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 6

1 miesiąc ago

216 words

Współczynniki zagrożenia dostosowane do specyficznej przyczyny w grupie leczonej atorwastatyną, w porównaniu z grupą placebo, wynosiły 0,78 (przedział ufności 95%, 0,66 do 0,94) w przypadku udaru niedokrwiennego, 1,66 (przedział ufności 95%, od 1,08 do 2,55) w przypadku udaru krwotocznego, i 0,55 (przedział ufności 95%, 0,21 do 1,40) dla niesklasyfikowanego udaru. Spośród 492 pacjentów, którzy mieli co najmniej jedno udar niedokrwienny, 218 było w grupie z atorwastatyną, a 274 w grupie placebo; z 88 pacjentów, którzy mieli co najmniej jedno udary krwotoczne, 55 było w grupie z atorwastatyną, a 33 w grupie placebo; i 19 pacjentów, którzy mieli co najmniej jeden niesklasyfikowany udar, 7 było w grupie z atorwastatyną, a 12 w grupie placebo. Częstość występowania śmiertelnego udaru krwotocznego nie różniła się istotnie między grupami (17 w atorwastatynie i 18 w grupie placebo). Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i podwyższone wartości laboratoryjne. Oceny bezpieczeństwa nie wykazały istotnych różnic między grupami pod względem częstości występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (Tabela 3). Było pięć przypadków rabdomiolizy, dwie w grupie z atorwastatyną i trzy w grupie placebo. Utrzymujące się zwiększenie alaniny lub aminotransferazy asparaginianowej (> 3-krotność górnej granicy prawidłowej grupy po dwóch kolejnych okazjach) było częstsze w grupie leczonej atorwastatyną (51 pacjentów lub 2,2%) niż w grupie placebo (11 pacjentów lub 0,5% ; P <0,001 na podstawie testu chi-kwadrat). Nie było przypadków niewydolności wątroby.
Dyskusja
To prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo badanie wykazało, że leczenie 80 mg atorwastatyny dziennie zmniejszało ryzyko kolejnego udaru u pacjentów bez znanej choroby niedokrwiennej serca oraz przy poziomach cholesterolu LDL od 100 do 190 mg na decylitr, u których wystąpił niedawno udar mózgu. lub TIA. Badanie nie miało wpływu na ocenę wpływu leczenia na ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub na zgon krytyczny i niekrytyczny osobno, ale ryzyko śmiertelnego udaru znacznie się zmniejszyło. Zmniejszenie ryzyka nie-udaru mózgu było zgodne z efektem leczenia, ale nie było istotne.
Chociaż przy przyjęciu pacjenci nie znali choroby wieńcowej, ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych, w tym poważnych incydentów wieńcowych i procedur rewaskularyzacji, również uległo znacznemu zmniejszeniu. Na podstawie naszych danych 46 pacjentów (przedział ufności 95%, 24 do 243) wymagałoby leczenia przez pięć lat, aby zapobiec jednemu udarowi, 29 pacjentów (przedział ufności 95%, 18 do 75), aby zapobiec jednemu poważnemu zdarzeniu sercowo-naczyniowemu oraz 32 pacjentów (przedział ufności 95%, od 22 do 59), aby uniknąć jednej procedury rewaskularyzacji. Te korzyści zostały zaobserwowane pomimo zwiększonego stosowania otwartych statyny niestansowych podczas badania, co sugeruje, że efekt jest solidny.
Zgodnie z oczekiwaniami, korzystny wpływ leczenia statynami na ryzyko nawrotu udaru spowodowany był zmniejszeniem ryzyka zawału mózgu, którego mechanizm w dużej mierze przypisano obniżeniu poziomu cholesterolu LDL8. Niższy średni poziom LDL cholesterolu osiągnięte w atorwastatynie w porównaniu z grupą placebo jest zgodne z tą hipotezą
[patrz też: usg leszno, dermatologia estetyczna poznań, rehabilitacja dla dzieci ]
[przypisy: anr suwałki, megael tarnów, limanówka wałbrzych ]

0 thoughts on “Wysoka dawka Atorwastatyny po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 6”