Skip to content

Wysoka dawka Atorwastatyny po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 7

3 tygodnie ago

424 words

Inne przypuszczalne mechanizmy obejmują wiele możliwych efektów plejotropowych.14 Nasze wyniki kontrastują z wynikami badania Heart Protection Study (HPS), w którym nie stwierdzono zmniejszenia ryzyka udaru u pacjentów z wcześniej występującą chorobą naczyniowo-mózgową (10,4% pacjentów w grupie leczonej statyną miało nawrót udaru mózgu, w porównaniu z 10,5% pacjentów w grupie placebo) .10 Potencjalnym wyjaśnieniem tej różnicy w wynikach jest to, że pacjenci z HPS byli zapisani średnio 4,3 lat po zdarzeniu indeksowym, podczas gdy ryzyko nawrotu jest najwyższe w pierwszych latach po udarze mózgu.10,15 , 16 Innym wyjaśnieniem może być większe obniżenie cholesterolu LDL w naszym badaniu niż w HPS (56 mg na decylitr [1,4 mmol na litr] w porównaniu z 39 mg na decylitr [1,0 mmol na litr]) 10 Inne różnice między próbami zostały wcześniej ocenione.9
Chociaż pacjenci z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca zostali wykluczeni na początku badania, 9,2 procent (434 pacjentów) miało zdarzenie wieńcowe lub niekoronową procedurę rewaskularyzacji podczas próby. Leczenie atorwastatyną zmniejszyło ryzyko wystąpienia tych zdarzeń. Ta obserwacja dodaje dowodów z poprzednich badań z udziałem pacjentów ze zwiększonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej pokazujących, że leczenie statynami zmniejsza powikłania miażdżycowe.2-7 Nasze wyniki potwierdzają koncepcję, że z punktu widzenia leczenia statyną, udar lub TIA należy uznać za chorobę wieńcową serca. równoważnik ryzyka.
W naszym badaniu ogólna korzyść pod względem zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru była istotna pomimo wzrostu udaru krwotocznego w grupie leczonej atorwastatyną. Zaobserwowano statystyczną niejednorodność wpływu atorwastatyny na udar niedokrwienny i krwotoczny. W HPS odnotowano wzrost częstości występowania udaru krwotocznego wśród pacjentów z chorobą naczyniową mózgu leczonych symwastatyną (40 mg) 10. Badania epidemiologiczne sugerują związek między niskim poziomem cholesterolu a krwotokiem w mózgu.17-19 Badania statyn prowadzone głównie u pacjentów bez chorób naczyniowo-mózgowych obniżyły poziom cholesterolu LDL do 70 mg na decylitr (1,8 mmol na litr) lub poniżej, bez wzrostu częstości występowania udaru krwotocznego.20-22 Mała liczba pacjentów z krwotokiem mózgu przy wejściu w naszym badaniu wyklucza jakiekolwiek znaczące wnioski dotyczące względnego ryzyka i korzyści leczenia statynami w tej populacji. Potencjalne ryzyko nawrotu krwotoku należy rozważyć, gdy podejmuje się decyzję o podaniu statyny pacjentom po udarze krwotocznym.
Podsumowując, u pacjentów z niedawnym udarem lub TIA leczenie 80 mg atorwastatyny dziennie zmniejszało ryzyko udaru, poważnych zdarzeń wieńcowych i procedur rewaskularyzacji. Wyniki te potwierdzają rozpoczęcie leczenia atorwastatyną wkrótce po udarze lub TIA.
[hasła pokrewne: naturalne kosmetyki do włosów, moringa liście mielone, rehabilitacja dla dzieci ]
[przypisy: gerex bochnia, senefol, przychodnia portowa szczecin rejestracja ]

0 thoughts on “Wysoka dawka Atorwastatyny po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 7”